Prečo sledovať hodnoty glykovaného hemoglobínu tzv. dlhodobý cukor?

13. 6. 2022 · 10 minút na prečítanie

V rámci diagnostiky cukrovky a sledovania účinnosti nastavenej terapie hrá dôležitú úlohu predovšetkým denné sledovanie hladiny glukózy v krvi (glykémie) samotným pacientom, ale aj stanovenie koncentrácie glykovaného hemoglobínu v ambulancii lekára.

PharmDr. Lenka Čorbová
PharmDr. Lenka Čorbová
Prečo sledovať hodnoty glykovaného hemoglobínu tzv. dlhodobý cukor?
Glykovaný hemoglobín - dôležitá súčasť kontroly kompenzácie cukrovky

 

 

V rámci diagnostiky cukrovky a sledovania účinnosti nastavenej terapie hrá dôležitú úlohu predovšetkým denné sledovanie hladiny glukózy v krvi (glykémie) samotným pacientom, ale aj stanovenie koncentrácie glykovaného hemoglobínu v ambulancii lekára.

  • 5.0
    (10)
    Hroznový cukor s horčíkom a vitamínom B6 s príchuťou bieleho hrozna.
  • Benfogamma 50

    1×50 tbl, vitamín
    Vitamín B1 je nevyhnutný pre správnu činnosť nervových buniek. Vitamín B1 sa nachádza v lieku vo forme benfotiamínu,
  • Dr.Max SteviMax

    1×200 tbl, sladidlo
    5.0
    (3)
    Stéviové sladidlo je vhodné ako náhrada cukru.
  • DIAMizin Gurmar

    1×150 cps, výživový doplnok
    Doplnok stravy obsahujúci výťažok z rastliny Gymnema Sylvestre.
  • Prípravok obsahuje kombináciu prášku z jablčného octu a chrómu.
  • Dr.Max Glucea

    1×60 tbl, doplnok výživy
    Výživový doplnok na udržanie normálnej hladiny glukózy v krvi.

     

    Cukrovka je závažné chronické ochorenie pri ktorom dochádza k poruchám v metabolizme cukrov, ale aj tukov a bielkovín. V súčasnosti nadobúda až pandemický charakter, pričom stále rastie počet pacientov najmä pri cukrovke druhého typu. 

    Čo je to glykovaný hemoglobín    

    Glykovaný hemoglobín (označovaný aj HbA1c) predstavuje spojenie glukózy a bielkoviny, ktorá je zodpovedná za prenos kyslíka z pľúc k tkanivám. Teda hemoglobínu, ktorý sa nachádza v červených krvinkách. Pokiaľ sa naviaže hemoglobín na molekulu glukózy, tak toto spojenie je nevratné a trvá až kým sa daná červená krvinka nerozpadne.

    Laicky ho nazývame aj dlhodobý cukor a je akousi pamäťou cukrovky. Jeho životnosť je zhruba tri mesiace. V malých množstvách ho môžeme nájsť aj u zdravých ľudí. Jeho zvýšené hodnoty odhalia stavy, pri ktorých cukrovka nie je pod kontrolou, ako aj pacientov, ktorí diétu nedodržiavajú alebo ju dodržiavajú iba tesne pred kontrolou u lekára.

    Je tiež dôležitým diagnostickým znakom aj u tzv. prediabetických stavov. V týchto prípadoch ešte nedochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, ale práve zvýšené hladiny glykovaného hemoglobínu nám ukážu, že s metabolizmom cukru už nie je všetko v poriadku a spúšťa sa nejaký patologický proces. Práve preto má stanovenie tohto parametra významné postavenie v rámci screeningu diabetu.

    Ako sa meria glykovaný hemoglobín a aké sú normálne hodnoty

    Stanovuje sa laboratórne z klasického odberu krvi, čiže z venóznej krvi. Výhodou je možnosť odberu kedykoľvek počas dňa a nezávisle od jedla. Jeho hladina nie je ovplyvnená ani krátkodobými výkyvmi cukru, ktoré sú závislé od rôznych faktorov, ako je napríklad stres alebo fyzická záťaž. Pacient preto nemusí prísť na lačno.

    Existujú dva spôsoby na vyjadrenie hodnôt glykovaného hemoglobínu:

    • podľa metódy  DCCT, ktorá uvádza jeho koncentráciu v percentách 
    • podľa metódy IFCC, ktorá je vyjadrená v mmol/mol vzhľadom k celkovému množstvu hemoglobínu v krvi.  
    Glykovaný hemoglobín - meranie v laboratóriu

    Existujú dva spôsoby na vyjadrenie hodnôt glykovaného hemoglobínu:

    podľa metódy  DCCT, ktorá uvádza jeho koncentráciu v percentách 
    podľa metódy IFCC, ktorá je vyjadrená v mmol/mol vzhľadom k celkovému množstvu hemoglobínu v krvi.  

    • ACCU-CHEK Performa 50

      1×50 ks, testovacie prúžky do glukomera
      Testovacie prúžky na zistenie glykémie z kvapky kapilárnej krvi v glukomeri ACCU-CHEK Performa.
    • ACCU-CHEK Active Kit

      1×1 set, glukomer + príslušenstvo na monitorovanie glykémie
      Kompletná sada pre monitorovanie cukru v krvi ACCU-CHEK®. Vhodné na samokontrolu.
    • ACCU-CHEK Active Glucose 50

      1×50 ks, testovacie prúžky do glukomera
      4.5
      (2)
      Testovacie prúžky na zistenie glykémie z kvapky kapilárnej krvi v glukomeri ACCU-CHEK Active.
    • Contour Plus testovacie prúžky

      1×50 ks, testovacie prúžky
      Samonasávacie, náhradné testovacie prúžky na zistenie hladiny glukózy v krvi.
    • MED TRUST Light testovacie prúžky

      1×50 ks, na meranie hladiny glukózy (1 balenie)
      5.0
      (2)
      Systém je určený na samokontrolu pacientov s diabetes a na použitie zdravotníckym personálom.
    • Prúžky testovacie TD-4335

      2×25 ks, testovacie prúžky
      Určené na meranie hladiny glukózy v krvi.
    • ACCU-CHEK FastClix Zásobník lancetový

      1×102 ks, do odberoveho pera
      Náhradné lancety do odberového pera.
    • Testovacie prúžky sa používajú s príslušným glukomerom na meranie glykémie z krvi .

       

      U nás sa najčastejšie používa vyjadrenie v percentách:

      • do 6,5 % značí výbornú kompenzáciu ochorenia a zlepšujú šance pacienta, že predíde rozvoju komplikácií, ktoré cukrovka so sebou prináša.
      • hodnoty v rozmedzí od 6,5 - 7,5 %.
      • Hodnoty nad 7,5 % značia zlú kompenzáciu ochorenia a zvýšené riziko následných komplikácií, ako je poškodenie zraku, obličiek, periférnych nervov, ale aj rozvoj aterosklerózy srdcových, mozgových tepien a tepien dolných končatín.

      Odborné diabetologické spoločnosti odporúčajú kontrolovať jeho hodnoty každé tri mesiace, avšak frekvencia merania závisí predovšetkým na diabetológovi.

      Správna kompenzácia cukrovky redukuje riziko rozvoja komplikácií

      Čo môže hladinu glykovaného hemoglobínu skresliť?

      Ak má pacient časté výkyvy glykémie môže dôjsť k skresleniu zistených hodnôt. Hypoglykemické stavy (nízka hladina cukru v krvi) môžu navodiť dojem dobrej kompenzácie a naopak hyperglykémie (zvýšené hladiny cukru v krvi) tesne pred odbermi skresľujú výsledky dávnejších glykémií.

       

      Falošne nízke alebo vysoké hodnoty je možné namerať pri ochoreniach obličiek, hematologických problémoch a pri poruchách lipidového metabolizmu. Aj preto je nutné pri hodnotení zohľadniť denné meranie glykémie, ktoré by si každý diabetický pacient mal viesť sám, ideálne aj viackrát denne.

      Liečba cukrovky by mala byť komplexná, pozostávajúca nie len z farmakoterapie, ale aj diéty. Pacient by mal výrazne participovať na liečbe, nesnažiť sa lekára oklamať, nakoľko glykovaný hemoglobín je dobrým ukazovateľom dodržiavania nastavenej terapie. Navyše, nedodržiavaním nastolenej liečby si pacient škodí len sám sebe, pretože neliečený diabetes môže viesť k mnohým vážnym komplikáciám.

      Diagnostické merania v lekárňach Dr. Max

      Od marca 2022 sme zaviedli možnosť odmerať glykovaný hemoglobín aj priamo vo všetkých lekárňach Dr. Max za cenu 5,99 EUR. Rýchly test odhalí, či sa u vás rozvíja cukrovka, prípadne, či ju vaša liečba drží pod kontrolou. Možné vykonávať po celý deň bez ohľadu na predchádzajúce konzumovanie jedla. Lekárne sme označili plagátmi s ponukou diagnostických meraní. Vyšetrenie je rýchle a výsledok viete už do 3 minút. Testovanie robíme od veku 10 rokov.

      • ACCU-CHEK Performa 50

        1×50 ks, testovacie prúžky do glukomera
        Testovacie prúžky na zistenie glykémie z kvapky kapilárnej krvi v glukomeri ACCU-CHEK Performa.
      • Prúžky testovacie ku glukomeru SD CHECK GOLD

        2×25, na meranie hladiny glukózy v krvi
        Testovacie prúžky sú určené na použitie k prístroju na meranie hladiny glukózy v krvi.
      • ACCU-CHEK Active Glucose 50

        1×50 ks, testovacie prúžky do glukomera
        4.5
        (2)
        Testovacie prúžky na zistenie glykémie z kvapky kapilárnej krvi v glukomeri ACCU-CHEK Active.
      • Contour Plus testovacie prúžky

        1×50 ks, testovacie prúžky
        Samonasávacie, náhradné testovacie prúžky na zistenie hladiny glukózy v krvi.
      • Gluneo Lite Prúžky testovacie

        1×50 ks, ku glukomeru Gluneo Lite
        5.0
        (1)
        Prúžky do glukomera na merianie glukózy v krvi. Určené ku glukomerom GLUNEO LITE.
      • LEROS DIABETAN

        20×1 g, čaj
        5.0
        (1)
        Čajovina pre diabetikov. Balenie obsahuje 20 sáčkov po 1 g.
      • WALMARK Dialevel

        1×60 tbl, pre diabetikov
        Vysoko kvalitné zloženie s unikátnou kombináciou extraktu zo škorice a chrómu pre zdravú hladinu cukru v krvi, obohatené o kyselinu alfa-lipoovú.
      • FINETEST-TESTOVACIE PRUZKY

        2×25 ks, testovacie prúžky
        Testovacie prúžky sa používaju s príslušným glukomerom na meranie glykémie z krvi .Určené výlučne na použitie s glukomerom "finetest" na kvantitatívne meranie glukózy v plnej krvi.

        Ďalšie články k téme Prečo sledovať hodnoty glykovaného hemoglobínu tzv. dlhodobý cukor?

        • Komplikácie diabetu

          Komplikácie diabetu

          · 15 minút na prečítanie
          Bez správnej liečby môže dôjsť k mnohým závažným komplikáciám. Tie je možné rozdeliť na akútne (krátkodobé) a chronické (dlhodobé).
        • Kedy jesť a ako jedlo rozdeliť?

          Kedy jesť a ako jedlo rozdeliť?

          · 9 minút na prečítanie
          Nemalo by dochádzať k hladovaniu ani prejedaniu sa. Veľmi jednoducho je možné vymeniť menej vhodné potraviny za vhodnejšie.
        • Diabetes a jeho príznaky

          Diabetes a jeho príznaky

          · 7 minút na prečítanie
          Ako diabetes sa označuje rôznorodá skupina ochorení. Ich spoločným znakom je zvýšená hladina glukózy v krvi nad fyziologickú normu, takzvaná hyperglykémia.
        O autorovi
        PharmDr. Lenka Čorbová
        PharmDr. Lenka Čorbová
        Čítať viac od autora
        O autorovi
        PharmDr. Lenka Čorbová
        PharmDr. Lenka Čorbová
        Čítať viac od autora