Bojujete s hemoroidmi? Takto si s nimi poradíte

Svrbenie, pálenie, bolesť alebo nepríjemné krvácanie pri stolici – hemoroidy sú problém, o ktorom sa síce často mlčí, no postihujú veľkú časť populácie. Nezáleží pritom, či sedíte dlhé hodiny za počítačom, ste po pôrode alebo jednoducho nemáte ideálne stravovacie návyky – hemoroidy si nevyberajú. Dobrá správa je, že vo väčšine prípadov sa dajú úspešne liečiť.

V tomto článku sa pozrieme na to, čo hemoroidy vlastne sú, ako ich spoznať a aké možnosti liečby máte k dispozícii.

Čo sú hemoroidy a aké typy poznáme?

Hemoroidy sú vlastne rozšírené žilové pletence v oblasti konečníka a análneho otvoru. Za normálnych okolností ich ani nevnímate – pomáhajú udržiavať kontinenciu a správne uzatváranie konečníka. Problém nastáva, keď sa tieto cievy zväčšia, zapália alebo začnú krvácať.

Rozlišujeme dva základné typy:

• Vnútorné hemoroidy: Vznikajú vo vnútri konečníka. Spočiatku si ich nemusíte vôbec všimnúť, no neskôr sa môžu prejaviť krvácaním pri stolici alebo pocitom tlaku.
• Vonkajšie hemoroidy: Objavujú sa v okolí análneho otvoru. Sú hmatateľné, často bolestivé a môžu svrbieť či páliť. V prípade zápalu alebo trombózy sa môžu zväčšiť do tvrdších a veľmi nepríjemných uzlov.

Oba typy nie sú život ohrozujúce, no ak sa zanedbajú, vedia výrazne zhoršiť kvalitu života. Preto je dôležité rozpoznať prvé príznaky a začať ich riešiť skôr, než sa rozvinú do bolestivého štádia.

Ako sa prejavujú hemoroidy?

Príznaky hemoroidov sa môžu líšiť podľa toho, či ide o vnútornú alebo vonkajšiu formu, no väčšinou majú niekoľko spoločných znakov.

• Krvácanie pri stolici: Najčastejší symptóm, ktorý si všimnete na toaletnom papieri alebo v stolici. Krv býva jasne červená.
• Svrbenie a pálenie: Nepohodlie v okolí konečníka je typické najmä pri vonkajších hemoroidoch.
• Bolesť alebo tlak: Vnútorné hemoroidy sú často bezbolestné, no pri zväčšení alebo zápale sa môže objaviť nepríjemný pocit tlaku. Vonkajšie hemoroidy môžu byť naopak veľmi bolestivé, najmä ak dôjde k ich zápalu.
• Opuch alebo uzlíky: Pri vonkajších hemoroidoch si môžete nahmatať mäkké alebo tvrdšie hrčky v okolí ritného otvoru.

Napriek tomu platí, že ak sa objaví krvácanie z konečníka, vždy je vhodné poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčili vážnejšie ochorenia, ako sú napríklad polypy alebo nádory čreva.

Medzi typické spúšťače patria:

• Nesprávne stravovanie: Strava chudobná na vlákninu vedie k zápche a nutnosti tlačiť pri vyprázdňovaní. To je najväčší rizikový faktor.
• Sedavý spôsob života: Dlhé sedenie bez pohybu spomaľuje cirkuláciu krvi a zvyšuje tlak v žilách konečníka.
• Dlhé sedenie na toalete: Pri sedení na toalete dochádza k tlaku na cievny systém konečníka, čo zhoršuje stav.
• Tehotenstvo a pôrod: Zvýšený tlak maternice na panvové cievy a hormonálne zmeny zvyšujú riziko vzniku hemoroidov u žien.
• Nadváha: Vyššia telesná hmotnosť zaťažuje cievny systém.
• Dlhodobý kašeľ alebo časté zdvíhanie ťažkých bremien: Oba faktory zvyšujú vnútrobrušný tlak.
• Genetická predispozícia: U niektorých ľudí je slabšia kvalita cievnej steny vrodená.

Ako sa liečia hemoroidy?

Liečba hemoroidov sa vždy odvíja od toho, v akom štádiu sa problém nachádza a aké silné sú príznaky. Dobrou správou je, že pri väčšine pacientov stačí úprava životného štýlu a správne zvolené prípravky z lekárne.

Domáca starostlivosť

Domáca starostlivosť je základ. Strava bohatá na vlákninu a dostatok tekutín pomáhajú predchádzať zápche a zbytočnému namáhaniu pri vyprázdňovaní, ktoré hemoroidy výrazne zhoršuje. Oplatí sa pridať viac ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov či ľanových semienok. 

Pohyb je ďalším kľúčovým faktorom – už obyčajná každodenná prechádzka zlepšuje cirkuláciu krvi a znižuje tlak v žilách konečníka. Tiež napomáha k posúvaniu potravy v črevách, čo znižuje riziko zápchy. Úľavu prinášajú aj kúpele vo vlažnej vode alebo s prídavkom byliniek (dubová kôra), ktoré upokoja podráždenú pokožku a zmiernia zápal.

Voľnopredajné prípravky sú dnes dostupné v širokej škále – od krémov a gélov, ktoré uľavujú od svrbenia a pálenia, až po čapíky, ktoré pôsobia zvnútra a pomáhajú tlmiť zápal. Vhodné sú aj doplnky stravy s obsahom vlákniny, ktoré zmäkčujú stolicu a uľahčujú vyprázdňovanie. Mnohé z týchto produktov dokážu už v priebehu niekoľkých dní priniesť citeľné zlepšenie. Veľmi dobré výsledky pri prevencií a aj liečbe má užívanie liekov s obsahom diosmínu a hesperidínu.

Zákroky u lekára

Ak však hemoroidy pretrvávajú alebo sú príznaky výrazné, lekár môže odporučiť zákroky. Najčastejšie ide o ambulantné metódy, ktoré sú rýchle a nevyžadujú dlhú rekonvalescenciu – napríklad podviazanie hemoroidu gumičkou (ligatúra), sklerotizácia (vpichnutie látky, ktorá spôsobí zaniknutie cievy) alebo ošetrenie laserom. Tieto postupy sú relatívne šetrné a často definitívne riešia problém.

V najťažších prípadoch, keď hemoroidy spôsobujú opakované komplikácie, môže byť potrebný chirurgický zákrok – ten je však poslednou možnosťou, ku ktorej sa pristupuje až po vyčerpaní iných možností.

Ako predchádzať hemoroidom, aby sa nevracali?

Pri hemoroidoch sa často hovorí o vláknine, pohybe a pitnom režime – a áno, to všetko je základ. Ale ak sa vám ťažkosti opakovane vracajú, oplatí sa pozrieť aj na detaily každodenného života, ktoré vedia urobiť veľký rozdiel.

• Toaleta nie je čitáreň. Dlhé vysedávanie na záchode je pre konečník hotová pohroma – tlak v cievach sa zvyšuje a hemoroidy majú ideálne podmienky na zhoršenie. Skúste si preto odvyknúť od mobilu či časopisov a na toalete strávte len nevyhnutný čas.
• Správna poloha pri vyprázdňovaní. V západnom svete sedíme na toalete inak, než na to naše telo evolučne „zvyknuté“. Pomôcť nám však môže obyčajný stolček pod nohy – tým sa bedrá a konečník dostanú do prirodzenejšej polohy, v ktorej je vyprázdňovanie jednoduchšie a bez nadmerného tlaku.
• Dajte šancu bidetu alebo sprche. Papier síce stačí, no v prípade hemoroidov môže podráždenie ešte zhoršovať. Jemné opláchnutie vlažnou vodou po každom vyprázdnení udrží pokožku čistú, upokojí ju a zníži riziko zápalu. Prípadne siahnite po vlhčených obrúskoch.
• Pozor na zdvíhanie a kašeľ. Opakované zdvíhanie ťažkých bremien či dlhodobý dráždivý kašeľ pôsobia na cievy podobne ako zápcha – zvyšujú tlak a hemoroidy sa rýchlejšie vracajú. Ak musíte niečo ťažké zdvihnúť, vždy zapojte nohy a neprehýbajte chrbát. Pri kašli je zasa dôležité riešiť jeho príčinu a nenechať ho prejsť do chronického stavu.
• Nepodceňujte prestávky pri sedení. Ak máte sedavé zamestnanie, každú hodinu sa postavte a prejdite. Nemusíte ísť hneď behať – stačí pár krokov, ktoré rozhýbu panvovú oblasť a zlepšia prietok krvi.

V lekárňach Dr. Max nájdete široký výber krémov, čapíkov či doplnkov, ktoré podporia liečbu a prinesú okamžitú úľavu. A keď sa k tomu pridá pár jednoduchých preventívnych krokov, hemoroidy už nemusia byť strašiakom, ale len obdobím, ktoré zvládnete bez väčších komplikácií.