dávkovanie nikorettu

   Dobrý deň, ďakujeme za Vašu otázku.

  O odvykaní od fajčenia Vám posielam v odkaze odborný článok. V ňom sa dočitate aj o nikotínovej substitučnej terapii, ktorá zmierňuje abstinenčné príznaky. V článku sú veľmi dobre rozpísamé rozdiely jednotlivých foriem substitučnej terapie a správne aplikácie a užívania prípravkov ( náplastí, žuvačiek a pastiliek) . 

  Keďže uvádzate, že vyfajčíte maximálne 20 cigariet denne, potom je pre Vás vhodné začať terapiu s náplasťou Nicorette® invisipatch 15 mg/16 h. Náplasť sa aplikuje 1x denne, nalepí sa ráno a odlepí večer pred spaním, čím sa zabezpečí účinok približne počas 16 hodín. Náplasť sa lepí na čistú, suchú, neochlpenú a neporušenú plochu kože (napríklad na driek, bok, hornú časť ramien alebo hruď). Tieto miesta sa majú každý deň obmieňať a v nasledujúcich dňoch sa nemá použiť rovnaké miesto. Ďalej je potrebné dodržať schému predpísanú výrobcom. Liečba náplasťou trvá zvyčajne 12 týždňov, z ktorých 8 týždňov trvá liečba dostatočnou terapeutickou dávkou a po nich nasledujú 4 týždne postupného znižovania dávky.

  U fajčiarov so spotrebou do 20 cigariet denne je schéma nasledovná: 1.-8. týždeň: aplikuje sa náplasť 15 mg/16 h.
                                                                                                                              9.-12. týždeň: aplikuje sa náplasť 10 mg/16 h. 

  Transdermálne náplasti sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii s orálnymi liekovými formami s obsahom nikotínu u fajčiarov, u ktorých dochádza k prelomovému nutkaniu fajčiť cigaretu alebo u ktorých monoterapia nebola úspešná. Používatelia si majú prečítať písomnú informáciu príslušnej doplnkovej orálnej liekovej formy. Pri kombinovanej liečbe sa odporúča používať len 1 typ doplnkovej liekovej formy počas 24 hodín.

  Pri kombinovanej liečbe je u fajčiarov so spotrebou do 20 cigariet denne nasledovná schéma: 1.-8. týždeň: aplikuje sa náplasť 15 mg/16 h, zároveň sa môžu podať liečivé žuvačky (2 mg) vo zvyčajnej dávke 5-6 denne, maximálne však 16 žuvačiek denne. Prípadne sa môže podať orálna aerodisperzia (1 mg/dávka) v dávke najviac 32 mg denne (2 vstreky za hodinu počas 16 hodín). Od 7. týždňa sa má dávka začať znižovať.
9.-12. týždeň: aplikuje sa náplasť 10 mg/16 h, zároveň sa môžu podať liečivé žuvačky (2 mg) v dávke maximálne 16 žuvačiek denne. Prípadne sa môže podať orálna aerodisperzia (1 mg/dávka). V znižovaní dávky sa má pokračovať. Do konca 9. týždňa majú používatelia používať polovicu priemerného počtu vstrekov denne, ktorý sa používal do 6. týždňa. Počas 12. týždňa nemajú používatelia používať viac ako 4 vstreky počas dňa. Keď používatelia znížia dávku na 2 – 4 vstreky denne, používanie orálnej aerodisperzie sa má ukončiť.
Po 12. týždni: náplasti sa už nemajú používať. Počet liečivých žuvačiek (2 mg) sa má znižovať. Po znížení dávky na 1 – 2 liečivé žuvačky denne sa má liečba ukončiť. Žuvačky sa majú užívať najviac po dobu 12 mesiacov. Prípadne sa môže podať orálna aerodisperzia (1 mg/dávka). Pokračuje sa v znižovaní počtu vstrekov. Keď používatelia znížia dávku na 2 – 4 vstreky denne, používanie orálnej aerodisperzie sa má ukončiť. Orálna aerodisperzia sa má používať najviac po dobu 6 mesiacov.

  Fajčiari, ktorým sa nedarí vyhrať boj nad cigaretami, sa môžu obrátiť na svojho lekára. Po zvážení všetkých pozitív a negatív liečby, môže lekár predpísať farmakologickú liečbu

  Pekný deň Vám prajeme.

  S pozdravom Martina Vetráková.