Kombinácia Uroxal, Concor, Rosazimib, Devit forte, Calcichew a doplnkov - na čo dať pozor?

Dobrý deň, 

ďakujeme za Vašu otázku.

Prípravky s obsahom horčíka (Magne B6) a prípravky s obsahom vápnika (Calcichew) si vzájomne znižujú mieru vstrebávania z GIT pri ich súčasnom podaní. Z toho dôvodu je potrebné ich podávať s dostatročným odstupom (aspoň 2 hodiny).

Vitamín D je prítomný v užívanom lieku Calcichew aj vo výživovom doplnku Devit, prípadne v prípravku Bellasin. Keďže mi nie je známe množstvo vitamínu D v lieku Calcichew (na trhu sú dostupné viaceré sily lieku) a ani ktorý z výživových doplnkov preferujete, neviem Vám s určitosťou overiť prípadný denný príjem. Odporúčaná denná dávka vitamínu D pre dospelých podľa Úradu verejného zdravotníctva SR je 15-17 μg (600 - 680 IU), čo by bolo vo Vašom prípade s určitosťou prekročené. Maximálna denná dávka je stanovená na základe toho, aby daný produkt bol pre jeho užívateľa bezpečný. Pri výbere vhodného produktu je dôležitá aj informácia o dôvode jeho užívania. Pri rôznych ochoreniach či zdravotných problémoch sa odporúča užívať vyššie dávky (na základe odporúčania lekára), no pre bežné doplnenie sú postačujúce aj nižšie dávky vitamínu D.

Taktiež je potrebné si odsledovať denný príjem vitamínu B6 (pyridoxínu), ktorý môže byť prítomný vo viacerých prípravkoch (Magne B6, Menoxin). Odporúčaná denná dávka vitamínu B6 je v rozmedzí 1,7 - 2 mg. Tieto množstvá sú odporúčané pre ľudí, ktorí nemajú zdravotné ťažkosti, a preto u nich nie je potrebné dopĺňať pyridoxín vo vyšších dávkach. V prípade jeho zvýšenej potreby môže byť táto odporúčená denná dávka navýšená podľa špecifických potrieb.
Vyššie dávky vitamínu B6 sú terapeutickými dávkami a ich užívanie by malo mať opodstatnený význam. Užívajú sa napríklad pri niektorých dedičných chorobách látkovej premeny, pri poruche vstrebávania z čriev, pri alkoholizme, pri prudkom úbytku hmotnosti u pacientov s jednostrannou výživou, pri užívaní niektorých liekov, napr. pri liečbe tuberkulózy izoniazidom, u žien užívajúcich tabletky na ochranu pred otehotnením, počas tehotenstva a v období dojčenia. V niektorých prípadoch môže byť lekárom odporúčená denná dávka vitamínu B6 až 400 mg a viac. Dávky vyššie ako 100 mg sa však neužívajú dlhšie ako 6 mesiacov, pretože to môže viesť k vzniku neuropatie.

Zelený čaj či guarana môžu negatívne vplývať na vysoký krvný tlak. Z toho dôvodu odporúčam prípravky na podporu metabolizmu konzultovať s ošetrujúcim lekárom, ktorému je známy Váš zdravotný stav.

Lieky viazané na lekársky predpis je určite nevyhnutné brať na základe dávkovania, ktoré stanovil pri predpise. Z výživových doplnkov sa ako bezpečné javia byť Koenzym Q10, vitamín C a betakarotén. Tie užívajte na základe výrobcom stanoveného dávkovania, denná doba v tomto prípade nehrá významný faktor. Podávanie lieku Magne B6 nie je vylúčené, avšak vzhľadom na možné zníženie krvného tlaku je potrebné si ho odsledovať a tomu a aj prípadným potrebám prispôsobiť dávkovanie.

Čo sa týka užívania ostatných prípravkov, odporúčam zvážiť prínos a možné riziká. Zároveň je potrebné brať do úvahy, že prípadné interakcie nemusia byť v ich prípade zachytené, keďže zväčša nepodliehajú klinickým ani interakčným štúdiám.

Prajem pekný zvyšok dňa.

S pozdravom
PharmDr. Veronika Kiabová