Histamínová intolerancia: Keď váš „pohár tolerancie“ pretečie

Histamín je prirodzená biologicky aktívna látka, ktorá sa vyskytuje v našom tele aj v mnohých potravinách. Podieľa sa napríklad na regulácii imunitnej odpovede, komunikácii medzi bunkami či regulácii žalúdočnej kyseliny.

Za normálnych okolností telo histamín rozkladá pomocou enzýmu diamínooxidáza (DAO) v tenkom čreve. Ak je však aktivita tohto enzýmu znížená alebo je príjem histamínu príliš vysoký, môže dôjsť k jeho hromadeniu v organizme.

Výsledkom môžu byť rôznorodé príznaky, ktoré sa často podobajú alergii alebo iným tráviacim problémom.

Čo je histamín a akú má úlohu v tele

Histamín je biogénny amín, ktorý vzniká prirodzene v organizme aj v potravinách počas ich zrenia, fermentácie alebo dlhšieho skladovania.

V tele plní viacero dôležitých funkcií:

• pôsobí ako signálna molekula imunitného systému
• podieľa sa na zápalovej reakcii
• reguluje produkciu žalúdočnej kyseliny
• funguje ako neurotransmiter v nervovom systéme

Prečo sú príznaky nepredvídateľné?

Histamínová intolerancia funguje na princípe individuálneho limitu. Každý človek dokáže spracovať určité množstvo histamínu bez problémov. Ak sa však tento limit prekročí, objavia sa ťažkosti.

Preto sa môže stať, že raz pohár vína nespôsobí žiadnu reakciu, no inokedy vyvolá bolesť hlavy alebo začervenanie. Každý z nás má svoj pomyselný limit. Ak ste v strese, máte oslabenú črevnú sliznicu alebo skombinujete viacero rizikových potravín, váš pohár tolerancie pretečie a telo zareaguje .

Histamínová intolerancia môže spôsobovať široké spektrum príznakov, ktoré sa často objavujú po konzumácii potravín bohatých na histamín.

Tráviace príznaky - nadúvanie, bolesti brucha, hnačka, nevoľnosť

Kožné prejavy - začervenanie kože, svrbenie, žihľavka

Neurologické príznaky - bolesti hlavy, migréna, závraty

Kardiovaskulárne prejavy - búšenie srdca, nízky krvný tlak

Keďže histamín pôsobí na viacero systémov v organizme, môžu byť príznaky veľmi rôznorodé.

Diagnostika histamínovej intolerancie

Diagnostika histamínovej intolerancie je pomerne náročná, pretože neexistuje jeden spoľahlivý diagnostický test.

Lekári zvyčajne kombinujú viacero prístupov:

• podrobnú anamnézu a analýzu symptómov
• sledovanie reakcií na konkrétne potraviny
• eliminačnú diétu s nízkym obsahom histamínu
• v niektorých prípadoch aj meranie aktivity enzýmu diamínooxidáza (DAO)

Žiadna z týchto metód však nie je samostatne dostatočne špecifická ani senzitívna.

Dôležité varovanie odborníkov: Na trhu sa často stretnete s komerčnými testami na potravinové IgG protilátky. Svetové aj domáce kapacity (EAACI, AAAAI, SSAKI) sa zhodujú: Tieto testy nie sú vhodné na diagnostiku HIT. IgG protilátky odrážajú len to, čo bežne jete (prirodzenú expozíciu), nie patologickú reakciu. Spoliehanie sa na ne vedie len k zbytočne drastickej redukcii jedálnička a strave s nedostatočným obsahom výživných zložiek.

Cesta k úľave: Ako manažovať život s HIT

Základným pilierom je úprava stravy. To neznamená jesť len ryžu a vodu, ale pochopiť, kde sa histamín skrýva:

• Fermentované a zrejúce potraviny: Kyslá kapusta, zrejúce syry, údeniny, ocot.
• Alkohol: Víno a pivo sú silnými spúšťačmi.
• Čerstvosť je kľúčová: Histamín vzniká činnosťou mikróbov pri dlhom skladovaní.

Okrem diéty sa často spomínajú doplnky ako kvercetín, vitamín C, B6 či probiotiká. Hoci môžu mať nepriamy vplyv (napríklad stabilizáciu buniek uvoľňujúcich histamín), vedecké dôkazy o ich priamej účinnosti pri HIT sú obmedzené. Navyše, ich prípadný účinok sa týka najmä neskorých reakcií. Najpriamejšou cestou zostáva suplementácia enzýmu diamínooxidáza (DAO), ktorý histamín rozloží priamo v čreve skôr, než sa stihne vstrebať.

Prečo záleží na kvalite a stabilite enzýmu DAO

Keď si vyberáte DAO enzým, nekupujete si len „látku“, ale technológiu. Enzým DAO je mimoriadne citlivý na vlhkosť, teplotu a kyslík . Mnohé produkty na trhu zlyhávajú v najdôležitejšom momente – v žalúdku.

Ak nie je enzým dostatočne chránený, jeho aktivita môže počas skladovania postupne klesať. Preto zohráva významnú úlohu technologické spracovanie, stabilizácia enzýmu, ochrana pred vzdušnou vlhkosťou a vhodné balenie šetrné k enzýmom (blister, fólia).

Prečo nie všetky DAO produkty fungujú rovnako

Diamínooxidáza je enzým citlivý na kyslé prostredie žalúdka. Ak sa dostane do kontaktu so žalúdočnou kyselinou, dochádza k strate enzymatickej aktivity.

Preto je pri DAO produktoch rozhodujúce, kedy a kde sa enzým uvoľní.

Na trhu sú dostupné prípravky vo forme gastrorezistentných alebo enterosolventných kapsúl. Tieto kapsuly sú často vyrobené najmä z hydroxypropylmetylcelulózy (HPMC), pektínu a ďalších látok.

Tieto látky sa však v praxi intenzívne hydratujú a rozpúšťajú už v žalúdku. Ak sa kapsula rozpustí príliš skoro, enzým DAO sa dostane do kontaktu s kyslým prostredím žalúdka, kde dôjde k jeho okamžitej degradácii. V najlepšom prípade ide o tzv. acid-delayed technológiu.

Ďalším častým problémom je nevhodná ochrana tabliet alebo kapsúl pred vzdušnou vlhkosťou, ktorá enzým rýchlo degraduje ešte pred jeho užitím.

Hoci marketing kapsúl často hovorí o ich „čistom zložení“, v praxi to môže znamenať slabšiu ochranu enzýmu. Naopak enterosolventné tablety sú technologicky náročnejšie z hľadiska výrovy a ich výroba je nákladnejšia ako výroba kapsúl, no zabezpečujú však ochranu enzýmu v kyslom prostredí žalúdka a zabezpečia jeho transport do tenkého čreva, kde účinkuje. Enterosolventné tablety DAOSiN® sú vyrobené tak, že poskytujú všetky vyššie uvedené ochranné mechanizmy. 

Sciotec – expert na riešenia pre potravinové intolerancie

Za vývojom DAOSiN®-u stojí spoločnosť Sciotec, dnes súčasť skupiny STADA, priekopník s viac ako 15-ročnými skúsenosťami v oblasti potravinových intolerancií. Ich technologické riešenia sú výsledkom dlhoročného výskumu zameraného na stabilitu tohto krehkého enzýmu.

DAOSiN® – originálna diamínooxidáza

DAOSiN® je originálny produkt, ktorý ako prvý ponúkol spôsob ochrany enzýmu DAO v široko dostupnom preparáte.

Výrobný proces zahŕňa viacero technologických krokov, vrátane izolácie enzýmu, lyofilizácie a stabilizácie, ktoré pomáhajú zachovať jeho aktivitu počas celej doby trvanlivosti produktu.

Medzi hlavné vlastnosti produktu patria:

• vysoká enzymatická aktivita DAO 23 – 46 000 HDU, garantovaná na obale produktu
• ochrana enzýmu pred degradáciou - dôsledná ochrana pred vzdušnou vlhkosťou (blister, fólia, ochranná atmosféra)
• stabilita počas celej doby použiteľnosti
• bez želatíny, histamínu, laktózy, fruktózy, gluténu a umelých farbív

Tableta sa zvyčajne užíva približne 15 minút pred jedlom obsahujúcim histamín.

DAOSiN® Vegan – rastlinný a ešte silnejší

Nielen pre ľudí, ktorí preferujú rastlinné produkty, je dostupná aj verzia DAOSiN® Vegan.

Tento produkt obsahuje enzým diamínooxidázu získanú z organicky pestovaných klíčkov hrachu, ktoré predstavujú prirodzený rastlinný zdroj DAO. Proces výroby zahŕňa kontrolované klíčenie, extrakciu a šetrné technologické spracovanie, ktoré umožňuje zachovať enzymatickú aktivitu rastlinného enzýmu.

• vysoká enzymatická aktivita 1 100 000 HDU na tabletu deklarovaná na obale produktu
• vegánske zloženie
• bez obsahu želatíny, histamínu, laktózy, fruktózy, lepku, umelých farbív
• DAO extrahovaný z klíčkov hrachu má vyššiu špecifickú katalytickú aktivitu, a preto je schopná rýchlejšie rozkladať histamín
• ochrana enzýmu pred degradáciou - dôsledná ochrana pred vzdušnou vlhkosťou (blister, fólia, ochanná atmosféra)

Tableta sa užíva približne 10 minút pred jedlom.

Sloboda na tanieri

Život s HIT nemusí byť o neustálom strachu z jedla. Cieľom je nájsť dlhodobú rovnováhu a udržať si pestrú stravu. DAOSiN® je vašou poistkou – či už ste na cestách, v reštaurácii alebo si len chcete vychutnať víkendovú večeru bez následkov.

Získajte späť kontrolu nad svojím trávením a doprajte si slobodu, ktorú si zaslúžite. S DAOSiN®-om si vyberáte originál overený vedou.

Zdroje 

Maintz L., Novak N. Histamine and histamine intolerance. American Journal of Clinical Nutrition, 2007. 
Reese I. et al. Guideline on management of suspected adverse reactions to ingested histamine. Allergologie Select, 2021. 
Comas-Basté O. et al. Histamine intolerance: The current state of the art. Biomolecules, 2020. 
EFSA Panel on Biological Hazards. Scientific Opinion on risk based control of biogenic amine formation in fermented foods. EFSA Journal, 2011. 
Schnedl W.J. et al. Diamine oxidase supplementation improves symptoms in patients with histamine intolerance. Nutrients, 2019. 
Manzotti G. et al. Role of diamine oxidase in histamine intolerance. Clinical and Translational Allergy, 2016.