Život s inzulínovou pumpou

6. 11. 2020 · PharmDr. Lenka Čorbová · 7 minút na prečítanie
  • diabetes
  • inzulín
  • inzulínová pumpa

inzulínová pumpa na mladej žene

Pacienti s cukrovkou by mali dodržiavať isté opatrenia, aby sa nezhoršil ich zdravotný stav, zlepšila sa prognóza ochorenia a nedošlo k rozvoju nežiaducich komplikácií, ktoré diabetes so sebou prináša. K lepšej kontrole krvného cukru a zabráneniu variácií glykémie napomáha diabetikom inzulínová pumpa.

Je to zdravotnícka pomôcka určená pre pacientov s prvým typom diabetu, teda pre tých ktorí sú odkázaní na liečbu len inzulínom. Dosahuje veľkosť mobilného telefónu, ktorú diabetik nosí neustále pri sebe. Prítomná je malá kanyla, ktorá je zavedená podkožne najčastejšie  do brucha, ale taktiež aj do ramena, sedacieho svalu alebo stehna. Umožňuje prostredníctvom kanyly s hadičkou vedúcou až k zásobníku s inzulínom dávkovať do organizmu potrebnú dávku inzulínu. Dodáva do tela bazálny inzulín v závislosti od nastaveného programu a nezávisle od príjmu potravy a bolusovú dávku inzulínu, ktorú si pacient prostredníctvom tlačidla sám aplikuje pred jedlom. Vďaka tomuto prednastavenému režimu napodobňuje u diabetikov fyziologickú funkciu zdravého pankreasu.

Inzulínová pumpa je vhodná pre pacientov, u ktorých nie je možné ani na intenzifikovanej liečbe analógom inzulínu dosiahnuť plnú kompenzáciu ochorenia po dobu šiestich mesiacov. Pred samotným zahájením liečby prostredníctvom inzulínovej pumpy musí byť diabetik dostatočne edukovaný o svojom ochorení a o dôležitosti dodržiavania odporúčaných nariadení od diabetológa.

Samozrejme je dôležité aj dôsledné a pravidelné monitorovanie glykémie počas dňa, vďaka čomu je cukrovkár schopný si upravovať inzulínové dávky, aj príjem sacharidov. K indikačným obmedzeniam pre začatie terapie ďalej patrí variabilita ranných glykémií a tiež jej časté kolísanie počas dňa, prítomnosť niekoľkých hypoglykemických stavov alebo hyperglykémie s prítomnou zvýšenou koncentráciou glykovaného hemoglobínu.

Sú to stavy, pri ktorých je potrebná zvýšená kontrola hladiny krvného cukru, ako je napríklad tehotenstvo, príprava diabetičky na tehotenstvo, stavy po transplantácií orgánov, najmä obličiek, predčasný začiatok diabetických komplikácií, medzi ktoré zaraďujeme skorý nástup diabetickej retinopatie, poškodenie obličiek v dôsledku cukrovky.

Ďalej sem patrí prekonanie kardiovaskulárnych ochorení ako infarkt alebo cievna mozgová príhoda a neuropatia, teda poškodenie nervov s prítomnými následkami ako je diabetická noha alebo dlhodobé bolesti končatín spôsobené poškodením periférnych nervov v období kratšom ako je päť rokov.

V neposlednom rade dôvodmi pre začatie liečby inzulínovou pumpou môže byť aj strach pacienta z inzulínových injekcií a pier alebo zmeny v podkožnom tukovom tkanive z dôvodu mikrotraumy, ku ktorým môže dôjsť vplyvom vpichov. Ďalšie kritéria k preplateniu tejto zdravotníckej pomôcky si môžu stanoviť poisťovne samé.

 

 

VÝHODY INZULÍNOVEJ PUMPY
Medzi pozitíva používania inzulínovej pumpy môžeme zaradiť:

zlepšenie flexibility každodenného života diabetika,
zníženie množstva vpichov,
oslobodenie pacienta od neustáleho nosenia inzulínových injekcií alebo pier
a eliminácia strachu z ich používania.
Taktiež tým, že sa inzulín aplikuje zväčša v jednej oblasti dochádza k odstráneniu prípadných rozdielov v rýchlosti jeho absorpcie a nevytvárajú sa jeho podkožné zásoby. Ďalšou nespornou výhodou je, že niektoré novšie pumpy dokážu prostredníctvom glukometra, ktorý je ich súčasťou kontinuálne merať krvný cukor a v závislosti od aktuálnej glykémie dodávajú do organizmu potrebné množstvo inzulínu.

Jej najväčším klinickým benefitom je zníženie koncentrácie glykovaného hemoglobínu v krvi a eliminácia rizík výrazného zníženia krvného cukru, najmä v noci a kolísania hladín krvného cukru behom dňa. Vďaka tomuto dochádza k výraznému zlepšeniu kardiovaskulárnych problémov ako infarkt alebo mozgovo cievna príhoda, znižuje sa riziko poškodenia obličiek, očí a periférnych nervov.  

Jej najväčším klinickým benefitom je zníženie koncentrácie glykovaného hemoglobínu v krvi a eliminácia rizík výrazného zníženia krvného cukru, najmä v noci a kolísania hladín krvného cukru behom dňa. Vďaka tomuto dochádza k výraznému zlepšeniu kardiovaskulárnych problémov ako infarkt alebo mozgovo cievna príhoda, znižuje sa riziko poškodenia obličiek, očí a periférnych nervov.  

 

NEŽIADUCE REAKCIE

Pacienti, ktorí majú kontinuálne zavedenú inzulínovú pumpu prostredníctvom kanyly sa najčastejšie sťažujú na bolesť, opuch, modriny a podliatiny v mieste jej zavedenia pod kožou. Kanylu je potrebné si meniť každé dve až tri dni, nakoľko sa zvyšuje riziko vzniku infekcie.
Diabetici sa taktiež sťažovali predovšetkým na problémy vyplývajúce z nosenia pumpy ako takej, pričom sú to najčastejšie problémy so spánkom, kvôli prítomným hadičkám, zhoršené cvičenie, plávanie a kúpanie sa, nakoľko pumpu je vždy potrebné odložiť, pretože je síce vodeodolná, no nie vodotesná.
Ďalej sú to obmedzenia súvisiace s nosením určitého typu priliehavého oblečenia alebo problémy pri opaľovaní sa alebo pri výkone zimných športov, nakoľko inzulín, ktorý je v zásobníku sa nesmie vystavovať veľkým teplotným výkyvom.
Ďalšou nevýhodou môže byť problém s jej vyššou cenou, psychické problémy v dôsledku obáv z jej nosenia a u niektorých diabetikov bol pozorovaný aj hmotnostný prírastok.
Medzi klinicky najzávažnejšiu nevýhodu patrí častejší vznik diabetickej ketoacidózy v porovnaní s liečbou prostredníctvom viacerých inzulínových injekcií alebo pier, v dôsledku napr. porúch prietoku inzulínu kanylou, jej upchatím, prípadne zalomenie alebo inou technickou chybou pumpy. Samozrejme množstvo z týchto nežiaducich reakcií závisí od dôslednej edukácie pacientov a ich prístupu k liečbe.
Inzulínová pumpa je dobrým prostriedkom k dosiahnutiu pozoruhodných výsledkov terapie, zlepšenie kvality i dĺžky života, avšak nie je to všeliek, ale len technická pomôcka v terapii cukrovky. Preto je vždy potrebné mať na pamäti, že najdôležitejšia je predovšetkým dôsledná spolupráca, sebakontrola pacienta a rešpektovanie odporúčaní od lekára.

1×15 g, tekutý cukor
Wellion tekutý cukor 1SHOT s vanilkovou príchuťou. Balenie zodpovedá jednej chlebovej jednotke. Balenie vhodné aj pri cestovaní a športovaní.
1×180 g, protein
HRACHOVO-RÝŽOVÝ PROTEÍN je prípravok, ktorý zvyšuje percento bielkovín v jedle, čo tiež znižuje množstvo múky a cukru a v niektorých prípadoch ho dokonca nahrádza. Je vhodný na prípravu koktailov, ovocných smoothies alebo tiež na prípravu slaných alebo sladkých jedál.
1×60 cps, výživový doplnok
Reguláciu cukru v krvi.
1×200 ks, sladidlo
Prírodné sladidlo v tabletách používané ako zdravá náhrada cukru pre diabetikov, pri redukčných diétach alebo pre ľudí, ktorí uznávajú zdravý životný štýl.
1×300 ks, sladidlo
Doplnok stravy Steviola Stévia 300 tbl. v dávkovači. Bez kalórií a umelých sladidiel! Oslaďte si život sa Steviola - Stévia. Vhodné pre všetkých, ktorí si strážia prísun cukru, diabetikov, celiatikov aj pre redukčné diéty. Chudnúť sa dá aj bez obmedzovania sladkého, vďaka vysokokvalitnému prírodnému produktu z Nemecka. Balenie s dávkovačom je ideálne aj na cesty.
1×350 g, sypké sladidlo
Sypké sladidlo s obsahom Erytritolu a glykozidov steviolu. Erytritol oproti iným cukrovým alkoholom ako sorbitol, maltitol, laktitol a izomalt je obzvlášť vysoko tolerovaný tráviacou sústavou. je použiteľný vo všetkých receptoch ako náhrada cukru 1:1.
1×300 ks, sladidlo
Sladidlo prírodného pôvodu s obsahom steviol-glykozidov. Vyrobené z extraktov z rastliny Stevia Rebaudiana.
1×100 ml, sladidlo
Sladidlo prírodného pôvodu s obsahom steviol-glykozidov. Vyrobené z extraktov z rastliny Stevia Rebaudiana.

Ďalšie články k téme Život s inzulínovou pumpou

  • Ako sa diabetes lieči

    Ako sa diabetes lieči

    · 5 minút na prečítanie
    • diabetes
    • inzulín
    • liečba diabetu
    Hlavným cieľom liečby diabetu je dosiahnuť dlhodobo normálne hladiny krvného cukru alebo sa k nim čo najviac priblížiť a umožniť plnohodnotný aktívny život.
  • Pankreas, hlavné hormóny pankreasu a ich funkcie v tele

    Pankreas, hlavné hormóny pankreasu a ich funkcie v tele

    · 3 minúty na prečítanie
    • diabetes
    • inzulín
    • cukrovka
    • hypoglykémia
    • meranie glukózy
    Pre lepšie pochopenie, čo je podstatou metabolického ochorenia diabetu (cukrovky), je potrebné si priblížiť funkciu podžalúdkovej žľazy (pankreasu) a jej hlavných hormónov v tele.
  • Čo by mal vedieť diabetik-začiatočník

    Čo by mal vedieť diabetik-začiatočník

    · 9 minút na prečítanie
    • diabetes
    • život diabetika
    • inzulín
    • meranie glukózy
    • liečba diabetu
    Pre pochopenie toho, čo sa v tele pri cukrovke deje, je potrebné aby diabetik-začiatočník poznal základné fakty o svojej diagnóze.