Trápi vás začervenaná pokožka a rosacea? Zistite, ako s ňou bojovať
Hoci slovo rosacea môže na prvý dojem evokovať niečo pekné a kvetinové, v skutočnosti je to názov kožného ochorenia. Najčastejšie postihuje ženy po 30-tke, ale úplne sa nevyhýba ani mužom. V tomto článku si povieme viac o prejavoch či príčinách tohto kožného problému a prinesieme tiež užitočné rady, ako s ním bojovať.

Obsah článku
Rosacea, po slovensky tiež ružovka, je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré je čoraz rozšírenejšie u žien po dosiahnutí veku 30 rokov, ale nevyhýba sa ani mužom. Vyšší výskyt je zaznamenaný u ľudí so svetlejšou pokožkou (fototyp 1, 2 a 3).
Keďže je ochorenie chronické, v súčasnosti nie je známa liečba, ktorá by ho natrvalo odstránila. Dôležitý je preto dlhodobý manažment ochorenia, ktorý znižuje jeho príznaky. Patria k nim najmä začervenanie, rozšírené žilky a pupáčiky v oblasti líc, noca a brady.
Rosacea alebo len začervenaná pokožka?
Trpíte občas začervenaním a obávate sa, či ide o rosaceu? Treba zdôrazniť, že nie každé začervenanie kože je prejavom rosacey. Červená pokožka môže mať mnoho príčin, od reakcie na emocionálny stres (červenanie sa) cez lokálne podráždenie či alergickú reakciu až po rôzne iné ochorenia kože, ako sú akné, seborea či periorálna dermatitída.
Nie vždy je ľahké jednotlivé ochorenia rozlíšiť, preto je na potvrdenie alebo vyvrátenie rosacey potrebné dermatologické vyšetrenie. Ak preto máte podozrenie na rosaceu, navštívte kožného lekára, ktorý stanoví diagnózu a určí vhodnú liečbu. Samotná rosacea má niekoľko typov, respektíve štádií, z ktorých každé si vyžaduje trochu iný prístup:
Erytémovo-telangiektatická rosacea
Objavuje sa pri nej začervenanie kože (erytém) spolu s viditeľnými rozšírenými cievkami (teleangiektázie) v oblasti líc, nosa, čela a brady. Prítomné bývajú opuchy, pocity pálenia, štípania a suchosti kože.
Papulopustulózna rosacea
Okrem začervenania kože sa na nej objavujú vyrážky – papuly (malé červené pupienky bez hnisavého obsahu) a pustuly (zapálené vyrážky alebo vriedky s obsahom hnisu), prípadne až cysty. Je ľahké pomýliť si ju s akné.
Fymatózna rosacea
Najťažšia forma rosacey, pri ktorej dochádza k zhrubnutiu kože, najčastejšie v oblasti nosa. Prítomný môže byť aj opuch a typická je červená hrboľatá pokožka. Tento typ sa častejšie vyskytuje u mužov vo vyššom veku.
Okulárna rosacea
Tzv. očná rosacea, ktorá často spôsobuje chronický zápal rohovky alebo očných viečok. Prejavuje sa ako podráždenie, zahmlené videnie, pocit suchosti, pálenia, rezania či piesku v oku. Často sa objavuje spolu s kožnými prejavmi rosacey.
Najčastejšie prejavy rosacey
Prejavy a príznaky rosacey sa líšia podľa vyššie spomenutých typov. Často sa však vyskytujú viaceré súčasne a keďže ide o chronický problém, môžu sa striedavo objavovať a miznúť. K najčastejším prejavom patria:
- Začervenanie tváre (erytém) – trvalé alebo opakujúce sa začervenanie, najmä v oblasti líc, nosu, čela a brady, ktoré sa môže zhoršovať vplyvom vonkajších aj vnútorných faktorov.
- Rozšírené cievky (teleangiektázie) – viditeľne zväčšené cievky sa objavujú najmä na lícach a nose.
- Vyrážky (papuly, pustuly, cysty) – pupienky podobné akné, ale bez čiernych bodiek, často sú zapálené a bolestivé, dlho sa hoja.
- Štípanie, pálenie, svrbenie – pokožka je veľmi citlivá a reaktívna na rôzne podnety, preto môže reagovať podráždením na kozmetiku, slnko, vietor či potraviny.
- Suchosť pokožky – pokožka je zvyčajne suchá a dehydrovaná.
- Opuch (edém) – môže sa objaviť dočasný alebo trvalý opuch očí alebo tváre.
- Zhrubnutie kože (rhinophyma) – v ťažších prípadoch dochádza k zhrubnutiu kože, najmä na nose.
- Podráždenie očí – rosacea môže postihnúť aj oči a spôsobovať nepríjemné pocity a zápaly.
Ak na sebe pozorujete jeden alebo viaceré z týchto príznakov, neváhajte s vyšetrením. Rosacea má progresívny charakter a pri zanedbaní vhodnej liečby sa môže ďalej zhoršovať.
Čo môže spôsobovať rosaceu?
Rosacea je tzv. multifaktoriálne ochorenie, čo znamená, že nemá jednu jasnú príčinu. Niekedy sa ľudia mylne domnievajú, že je spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu, no nie je to tak. Zvyčajne ide o kombináciu viacerých faktorov, ktoré zahŕňajú najmä tieto:

- Genetická predispozícia, pričom najčastejšie sa objavuje u svetlejších fototypov.
- Zápal v tele, kedy v tele môžu prebiehať skryté zápalové procesy alebo má pokožka zvýšenú zápalovú odpoveď na podnety.
- Poruchy cievneho systému, kedy sa cievy nadmerne rozťahujú a sťahujú, čo spôsobuje ich oslabenie.
- Mikroorganizmy, ako napríklad kožný roztoč Demodex folliculorum alebo baktéria Helicobacter pylori vyskytujúca sa v tráviacom trakte.
- Poškodená kožná bariéra, napr. vplyvom agresívnej kozmetiky a pílingov, ktoré narúšajú ochrannú vrstvu pokožky.
Určiť jasnú príčinu rosacey je zvyčajne veľmi ťažké, ak nie nemožné. Navyše je dobré poznať aj spúšťače, ktoré prejavy rosacei zhoršujú. Patria k nim predovšetkým:
-
Fyzikálne a vonkajšie faktory: slnečné žiarenie, nadmerné teplo (napr. horúci kúpeľ, sauna), chlad, vietor, zmeny teploty, intenzívne cvičenie.
-
Životný štýl a telesné procesy: stres, hormonálne zmeny, lieky, strava, konzumácia alkoholu, kávy, pálivých a korenistých jedál.
Liečba rosacey
Hoci sa v súčasnosti nedá rosacea úplne vyliečiť, je možné výrazne potlačiť jej prejavy prostredníctvom odbornej liečby, vhodnej životosprávy a vyhýbaniu sa spúšťačom. Cieľom je znížiť zápal, začervenanie a iné nepríjemné prejavy na pokožke.

Manažment ochorenia zvyčajne pozostáva z kombinácie týchto prístupov:
- Lokálna liečba – používajú sa liečivá s obsahom účinných látok, ako napríklad metronidazol (napr. Rozex), kyselina azelaová (napr. Skinoren), ivermektín (napr. Soolantra) či brimonidín (napr. Mirvaso). V prípade očnej rosacey sa aplikujú umelé slzy, očné kvapky či obklady.
- Systémová liečba – pri ťažších formách rosacey sa pristupuje k systémovej liečbe antibiotikami alebo isotretinoínom, zvyčajne vo forme tabletiek.
- Šetrná kozmetika – odporúča sa používať jemné nedráždivé kozmetické prípravky bez parfumov a alkoholu, vhodné pre citlivú a reaktívnu pleť so sklonom k začervenaniu. Kľúčová je tiež hydratácia a ochrana pred slnečným žiarením (SPF).
- Dermatologické ošetrenia – so zmiernením začervenania a odstránením rozšírených cievok môžu pomôcť kozmetické ošetrenia, ako sú IPL (intenzívne pulzné svetlo) a laserové ošetrenia.
- Úprava stravy – často je potrebná zmena stravy, odstránenie alergénov (lepok, laktóza, mlieko, histamín), zaradenie protizápalových potravín a zvýšenie príjmu vitamínov a omega-3 mastných kyselín.
- Vyhýbanie sa spúšťačom – je potrebné eliminovať spúšťače, ako sú nevhodné potraviny, alkohol, slnko, teplo, chlad, stres a ďalšie.
Problémové potraviny
Potraviny môžu byť veľkým spúšťačom a je potrebné si odsledovať, ktoré vám robia problém (tráviace ťažkosti, návaly tepla, pálenie, začervenanie). K najčastejšie problémovým potravinám patria tieto:
- alkohol, káva, čaj a iné horúce nápoje,
- pikantné a korenisté jedlá,
- fermentované potraviny,
- mliečne produkty,
- potraviny s vysokým obsahom histamínu,
- údeniny a konzervované jedlá,
- citrusové ovocie.
Odporúča sa viesť si stravovací denník a zapisovať si každý deň všetky jedlá a pocity a prejavy v nasledujúcich hodinách alebo dňoch. Pomôže vám to odhaliť, ktoré potraviny vám spôsobujú problémy a zhoršujú ochorenie.
Záver
Hoci strava a životný štýl nie sú priamou príčinou rosacey, môžu mať významný vplyv na jej priebeh. Ak človek spozná svoje individuálne spúšťače a aplikuje vhodnú liečbu pod dohľadom dermatológa, môže výrazne potlačiť prejavy rosacey. Kľúčom k zvládnutiu ochorenia je preto najmä individuálny prístup, trpezlivosť a dôslednosť.