5. Aké sú akútne komplikácie diabetu? 16.08.2019

Diabetes je celoživotné ochorenie, ktoré si vyžaduje veľmi pozornú kontrolu a starostlivosť. Bez správnej liečby môže dôjsť k mnohým závažným komplikáciám. Tie je možné rozdeliť na akútne (krátkodobé) a chronické (dlhodobé).

AKÚTNE KOMPLIKÁCIE DIABETU

● Medzi akútne komplikácie diabetu patria hypoglykémia a hyperglykémia.

● Ľahšie akútne komplikácie prežíva každý diabetik relatívne často, nedá sa im úplne vyhnúť.

● Cieľom liečby diabetu je akútnym komplikáciám podľa možností predchádzať, a ak sa vyskytnú, vedieť ich rýchlo a účinne riešiť.

HYPOGLYKÉMIA

● Hypoglykémia znamená zníženie cukru v krvi pod normálne hodnoty platiace pre zdravých ľudí, teda pod 3,3 mmol/l.

● Hypoglykémia vzniká pri nadbytku inzulínu v tele a/alebo pri nedostatku glukózy.

● Podľa závažnosti môžeme hypoglykémiu rozdeliť na ľahkú, stredne ťažkú, ťažkú až diabetickú kómu.

● Ľahkú a stredne ťažkú hypoglykémiu môže pacient zvládnuť sám bez pomoci druhej osoby. Pri ťažkej hypoglykémii alebo poruche vedomia je potrebná pomoc zdravotníckych pracovníkov.

Ako môže k hypoglykémii dôjsť?

● Omeškaním pravidelného jedla alebo jeho úplným vynechaním.

● Nepredpokladanou zvýšenou fyzickou aktivitou.

● Príliš vysokou dávkou inzulínu alebo iných liekov na liečbu diabetu.

● Konzumáciou alkoholu.

Ako sa hypoglykémia prejavuje?

● búšenie srdca,

● potenie, nepokoj,

● bledosť,

● pocit hladu,

● slabosť,

● závrat,

● triaška,

● poruchy orientácie,

● zlá koncentrácia a koordinácia,

● rozostrené videnie,

● poruchy vedomia až bezvedomie.

Aká je prvá pomoc pri hypoglykémii?

● Prvou pomocou pri hypoglykémii je podanie jednoduchého cukru, ktorý sa rýchlo vstrebáva – napríklad hroznový cukor. Ten by mal nosiť každý diabetik pri sebe pre prípad potreby. Ako prvú pomoc pri hypoglykémii je tiež možné pacientovi podať sladký nápoj.

● Pokiaľ je pacient v bezvedomí, je nutné zavolať rýchlu záchrannú službu.

HYPERGLYÉMIA

● Hyperglykémia znamená zvýšenie cukru v krvi nad normálne hodnoty u zdravých ľudí, teda nad 7,0 mmol/l.

● Typické príznaky hyperglykémie sa však mnohokrát prejavujú až do hodnôt 10 – 15 mmol/l. Glykémiu nad 20 mmol/l považujeme za akútne nebezpečnú, pretože môže viesť k väčšiemu odvodneniu organizmu a k život ohrozujúcemu okysleniu krvi – ketoacidóze.

Ako môže k hyperglykémii dôjsť?

● Nesprávnym podaním inzulínu, malou dávkou alebo úplným vynechaním inzulínu či iných liekov na liečbu diabetu.

● Závažnými chybami v diéte.

● Pri infekčnom ochorení.

● Pri strese.

Ako sa hyperglykémia prejavuje?

● K menej nápadným príznakom hyperglykémie patrí celková únava, u starších ľudí budí dojem až pokračujúcej sklerózy. Typický je častý výskyt infekcií – najmä plesňových, kožných hnisavých procesov a močových infekcií. Pri hyperglykémii dochádza tiež často k celkovej slabosti a bolestiam hlavy.

● Príznakmi rozvíjajúcej sa ťažkej hyperglykémie sú veľký smäd, sucho v ústach a časté močenie. Následkom častého močenia dochádza k odvodneniu, koža je suchá a teplá.

● Pokračujúca hyperglykémia je už spojená so vzostupom hladiny ketolátok v ľudskom tele. Prejavuje sa nechutenstvom, nevoľnosťou až pocitom na vracanie, niekedy i bolesťou brucha. Pri hroziacom bezvedomí je dych cítiť výrazne po acetóne, dýchanie sa prehlbuje a následne dochádza k bezvedomiu a kŕčom. 

Aká je prvá pomoc pri hyperglykémii?

● Pri príznakoch ťažkej hyperglykémie je potrebné ihneď glukomerom skontrolovať, či je glykémia skutočne vysoká (väčšinou nad 15 mmol/l). Pokiaľ sa glykémia blíži k 20 mmol/l alebo sú prítomné typické príznaky, je vhodné testovacím prúžkom overiť

● Prítomnosť ketolátok v moči.

● V každom prípade je nutné piť dostatok tekutín, najlepšie minerálne vody, a podľa potreby pridať inzulín, pokiaľ je ním pacient liečený.

● Pokiaľ sa nedarí glykémiu znížiť a u pacienta sa prejavujú poruchy vedomia alebo je v bezvedomí, je nutné zavolať rýchlu záchrannú službu.