2. Chronický zápal nosovej sliznice

Zápalové ochorenie nosnej sliznice odborne nazývame rinitída (nádcha) a je sprevádzané svrbením v nose, vodnatým výtokom, kýchaním a často aj upchatým nosom sťažujúcim pacientovi dýchanie. Mnohokrát sa pridružia aj sprievodné ťažkosti očné, ušné či krčné.

Pri chronickej nádche sa jej príznaky pacientovi opakovane vracajú a pretrvávajú dlhšie ako 8 – 12 týždňov. Ochorenie ako také nie je síce pre pacienta primárne život ohrozujúce, ide však o symptóm významne znižujúci úroveň dýchania nosom. Pri dlhodobých ťažkostiach môže výrazne ovplyvňovať kvalitu života – dostavia sa poruchy čuchu, znižuje sa schopnosť sústredenia, môže sa zhoršovať kvalita spánku neliečeného pacienta.

Nepríjemnými sú aj možné komplikácie chronickej nádchy – chrapot, neustále pokašliavanie, produktívny kašeľ, zápal vedľajších prínosových dutín, ucha a podobne. Práve preto je potrebné nebrať dlhodobé ťažkosti nosnej sliznice na ľahkú váhu. Vždy je nevyhnutné pátrať po príčine týchto chronických ťažkostí, poradiť sa v lekárni a absolvovať vyšetrenie u lekára. Pri chronických nádchach je vždy nevyhnutné ORL vyšetrenie, pri podozrení na alergický pôvod sa realizuje aj vyšetrenie u alergiológa.

Príčiny dlhodobej – chronickej nádchy môžu byť alergického, ako aj nealergického pôvodu:

Alergická nádcha vzniká na podklade reakcie na alergén. Podľa výskytu alergénu sa môže objavovať celoročne, ale aj v určitom ročnom období, prípadne sa vyskytne kombinácia obidvoch. Najčastejšími alergénmi sú pele tráv, stromov a kríkov, spóry plesní, roztočov, zvieracie alergény, prípadne profesionálne alergény (dezinfekčné látky, latex, senný prach a podobne). Medzi najčastejšie príznaky alergickej rinitídy patria vodnatá nádcha, svrbenie v nose, kýchanie, oneskorene sa môže vyskytnúť upchatý nos, ako aj strata čuchu. Alergická nádcha je jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov rozvoja bronchiálnej astmy a sťažuje takisto priebeh liečby tohto ochorenia. Dodržiavanie správnej liečby alergickej nádchy je preto nesmierne dôležité.

Nealergická nádcha nevzniká reakciou na alergén a môže mať rôzne príčiny vzniku. Medzi častých pôvodcov vzniku patria práve chronické infekcie dýchacích ciest, predovšetkým však nedoliečené akútne zápaly nosovej sliznice. Pri častom a nedoliečenom zaťažovaní nemusí zvládať imunitný systém adekvátne reagovať a nádcha sa dostaví aj pri minimálnom podnete, napríklad už aj pri miernom podchladení. Vyskytujú sa aj nealergické nádchy na podnet vdýchnutej dráždivej látky často práve v pracovnom prostredí (chemikálie, piliny, prach z laboratórnych zvierat a podobne). Častou príčinou vzniku nealergickej nádchy môže byť napríklad aj reakcia na niektoré potraviny, na teplotu prostredia (napríklad klimatizácia) či vlhkosť vzduchu. Dôvodom ale môžu byť i anatomické zmeny v oblasti nosa, ako aj systémové ochorenia a psychické vplyvy.

Ako sa chrániť pred infekčnou nádchou?

• V čase zvýšeného výskytu akútnych respiračných ochorení obmedzte pobyt v malých miestnostiach s veľkým počtom ľudí (mestská hromadná doprava, kino, nákupné centrum a podobne).
• Dbajte na zvýšenú hygienu rúk.
• Zamerajte sa na dostatočný oddych, spánok, primeraný pohyb, pestrú vyváženú stranu a pitný režim.
• Pravidelne vetrajte a zvlhčujte vzduch.

Kedy je potrebná konzultácia s lekárom?

• Ak sa pri samoliečbe nádchy nedostaví zlepšenie príznakov do 3 – 7 dní.
• Pri neliečenej nealergickej nádche, ktorá pretrváva dlhšie ako 3 týždne.
• Pri opakujúcich sa ťažkostiach, ktoré môžu byť prejavom alergie.
• Ak je nádcha sprevádzaná dýchavičnosťou.
• Pri krvácaní z nosa a hnisavej nádche.
• Ak bolesť hlavy či v hornej časti tváre pretrváva dlhšie ako týždeň.
• Ak je teplota nad 38 °C.
• Pri deťoch vo veku do 3 rokov.
• Pri tehotných a dojčiacich ženách.